【摘要】 目的探讨经灌注球囊注射维拉帕米处理PCI中慢血流与无复流（SNR）的有效性和安全性。方法选择急性冠状动脉综合征行PCI中发生SNR的患者129例,急诊PCI 75例,挽救PCI 1例,择期PCI 53例。SNR发生在支架置入术后90例,后扩张后39例。将灌注球囊置于发生SNR的冠状动脉近端,注射维拉帕米200~1000μg（平均450μg）。观察注射维拉帕米前后靶血管前向血流TIMI分级、校正的TIMI帧数（CTFC）、TIMI心肌灌注分级（TMP）、患者急诊PCI术后ST段回落情况,并记录院内和随访30d的主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果维拉帕米注射后TIMI 3级比例较注射前明显升高（89.9%vs 37.2%,P〈0.01）;TMP 0~1级比例明显降低（11.6%vs 76.0%,P〈0.01）,CTFC明显降低[（37.0±21.3）帧vs（66.0±27.5）帧,P〈0.01]。75例急诊PCI患者中,ST段完全回落23例,部分回落20例,无回落32例。急诊PCI院内死亡1例,其余患者随访30d无MACE发生。结论应用灌注球囊冠状动脉内注射维拉帕米处理PCI术中出现的SNR可能有效、安全。