【摘要】目的研究浅快呼吸指数（RSBI）对机械通气脑梗死患者撤机成功率的预测价值。方法采用程序化撤机策略对机械通气〉24h且符合筛查试验标准的急性脑梗死患者34例，根据撤机成功与否分为成功组23例，失败组11例。应用低水平压力支持通气法进行自主呼吸试验（SBT）。SBT前和开始3min时测定呼吸频率、潮气量、心率和血氧饱和度等指标。对通过3minSBT的患者继续完成120minSBT，持续监测上述指标，每15min记录1次，血气分析分别于30、60、120min采取。结果失败组合并冠心病比例、SBT后15、30、60、90、120min的RSBI较成功组明显升高（P〈0．05）。SBT前和SBT后3、15、30、60、90、120min的RSBI与撤机结果的ROC曲线下面积分别为0．581、0．745、0．658、0．838、0．925、0．889、0．881，提示SBT60min时的RSBI预测撤机的准确性最高。SBT 60min时，以RSBI≤60次／（min·L）为标准，RSBI预测撤机成功的敏感性为100％，特异性为81．81％，准确性为84．12％。结论动态观察RSBI对机械通气脑梗死患者撤机成功率有一定的预测价值。