【摘要】目的评价程序化撤机策略在重症脑梗死患者机械通气（MV）中的应用价值。方法分别采用程序化撤机（程序组，34例）和经验性撤机（经验组，35例）2种方法对MV的重症脑梗死患者进行撤机试验，对比2组撤机成功率、MV时间、住院时间以及呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症的发生率和住院费用。结果程序组撤机成功率高于经验组（67．6％＇US42．9％，P〈0．05）；与经验组比较，程序组撤机前MV时间、总MV时间和住ICU时间均明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。程序组VAP发生率、气管切开、住院死亡和住院费用方面均明显低于经验组（P〈0．05）；2组48h内再插管比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论程序化撤机策略能提高撤机成功率，缩短MV时间，降低并发症发生率，减少住院费用，为脑梗死患者提供了一种安全且有效的撤机方式。