【摘要】目的探讨急性脑梗死影像学早期征象与重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶静脉溶栓疗效的相关性。方法收集发病4．5h内的急性脑梗死患者3i例，分为溶栓患者18例及对照组13例，发病24h后复查头颅CT脑梗死面积均〉1／3大脑中动脉（MCA）供血区。溶栓患者根据治疗前头颅CT观察的〉1／3MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变分为显影组6例与未显影组12例；对照组治疗前头颅CT均观察到〉1／3McA供血区早期脑组织缺血影像学改变。记录美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、颅内出血及死亡情况。结果显影组有效率和治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；显影组、未显影组与对照组并发颅内出血和死亡风险差异无统计学意义（P〉0．05）。结论出现〉1／3MCA供血区早期脑组织缺血影像学改变的患者给予溶栓治疗可明显改善预后，不增加颅内出血及死亡风险。