【摘要】目的探讨表现为进展性脑卒中胼胝体梗死患者的临床及影像学特点。方法收集经头颅MRI证实为胼胝体梗死患者23例，8例患者符合进展性脑卒中病程经过，分析其临床及影像学特点。结果发生进展性脑卒中的胼胝体梗死患者占所有胼胝体梗死患者的34．8％。主要危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等。8例患者分别于发病后7～56h内出现进展，其中24h内进展4例，发病后56h进展1例，其余3例于发病后24～48h内进展，病情恶化突出的表现为偏侧肢体瘫痪加重，以下肢为主。8例患者均合并相邻部位梗死，累及扣带回6例，额叶及顶叶各4例，枕叶1例，侧脑室旁1例。磁共振血管造影显示，大脑前动脉狭窄6例，大脑前动脉闭塞2例，大脑后动脉狭窄2例，其中6例合并其他部位的血管病变。结论临床表现为进展性脑卒中的胼胝体梗死患者病情恶化多出现于发病后24h内，主要为偏侧肢体瘫痪加重，头颅MRI检查能及时明确梗死部位及相应血管病变。