【摘要】目的探讨老年人短暂性脑缺血发作（TIA）与非惊厥性癫痫的鉴别诊断。方法回顾性分析56例有反复发作性局限性神经功能障碍特点临床症状的老年患者的视频脑电图及经颅多普勒超声（TCD）、头颅磁共振血管造影（MRA）影像资料。结果38例（67．9％）患者视频监测脑电图异常，监测到临床发作26例，伴随临床发作同步背景脑电图表现为癫痫样病理波发放为主6例（15．8％），表现为局灶性慢波为主20例（52．6％）。12例（31．6％）不伴临床发作患者脑电图以局灶性慢波为主。视频监测脑电图正常18例（32．1％）。56例患者入院时诊断为TIA，实际上至少6例为癫痫，误诊率大于10．7％。TCD异常52例（92．9％）。MRA显示，颅内大血管狭窄48例（85．7％）。结论老年人TIA与非惊厥性癫痫的临床症状相似，忽视癫痫的排查，容易造成非惊厥性癫痫的漏诊、误诊，对这类患者视频脑电监测应作为常规检查手段。