【摘要】目的探讨基底动脉狭窄患者双侧大脑后动脉的脑血流自动调节变化与认知功能改变之间的关系。方法选择基底动脉狭窄患者15例，并根据有无脑梗死分为狭窄无梗死组9例和狭窄梗死组6例，另选健康体检者10例为对照组。应用经颅多普勒超声屏气试验和倾斜试验评价双侧大脑后动脉的脑血流自动调节功能，同时进行全面的神经心理学测试，包括蒙特利尔认知评估量表、执行能力、结构能力、记忆力（包括听觉记忆、视觉记忆和逻辑记忆）、信息处理速度及视空间能力检查。结果与对照组比较，狭窄无梗死组信息处理速度和视空间能力明显降低，狭窄梗死组信息处理速度明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与狭窄无梗死组比较，狭窄梗死组视空间能力明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。狭窄无梗死组大脑后动脉的呼吸抑制指数和前后循环血管运动反应性比值较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。狭窄梗死组前后循环血管运动反应性比值与视空间能力呈正相关（P〈0．05）。结论基底动脉狭窄患者在发生脑梗死之前可能已经存在不同程度的认知功能障碍，其血流动力学的改变与认知功能障碍之间可能存在一定的相关性。