【摘要】目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）和炎性反应对糖尿病周围神经病变（DPN）的影响及潜在机制。方法将126例糖尿病患者按神经自觉症状和肌电图检查分为单纯糖尿病组（SDM组，70例）和DPN组56例，所有患者测血浆Hcy浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐及血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、TNFα水平，分析Hcy与各指标的相关性。结果DPN组患者年龄、糖尿病痛程、糖化血红蛋白、血浆Hcy、hs-CRP和TNF-α水平均显著高于SDM组（P〈0．05）。年龄、糖尿病病程、血浆Hcy、hs—CRP、TNF-α水平与DPN相关，在控制年龄、糖尿病病程等因素后，Hcy仍然为DPN的独立危险因素。结论高Hcy血症是DPN的独立危险因素，其机制可能与其促进炎性反应，损伤血管内皮功能，加重神经损伤有关。