【摘要】目的评估老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者应用国产支架的长期安全性。方法入选年龄≥60岁的急性sTEMI患者113例，随机分为国产雷帕霉素药物洗脱支架（DEs）组56例和金属裸支架（BMS）组57例。随访5年，观察支架内血栓形成和主要心脏不良事件（MACE）发生率情况。结果5年随访期间，DES组与BMS组病死率分别为7．1％和7．0%（P〉0．05）；DES组靶病变重建、MACE分别为10．7％、23．2％，BMS组分别为28．1％、42．1％（P〈0．05）。DES组支架内血栓、极晚期支架内血栓发生率分别为8．9％、3．6％；BMS组分别为7．0％、1．8％，2组比较差异无统计学意义。结论老年急性sTEMI患者应用国产雷帕霉素DES较BMs明显降低MACE，且极晚期血栓发生率无明显升高。