【摘要】目的探讨缺血性脑卒中后痴呆的发生率及临床决定因素。方法选择缺血性脑卒中患者386例进行前瞻性研究，于脑卒中后7～10d进行初次神经心理学评估，脑卒中后3个月再次对资料完整的309例患者进行全面神经心理评估及Hamilton抑郁等级量袁分级，并根据309例患者是否合并痴呆分为痴呆组65倒和非痴呆组244例，对缺血性脑卒中后痴呆的相关因素进行分析。结果缺血性脑卒中后痴呆发生率为21．04％。与非痴呆组比较，痴呆组年龄更高、体力劳动音更多、糖尿病、既往脑卒中史、颈内动脉中、重度狭窄和脑白质疏松症患者的比例更高（P〈0．05）。痴呆与年龄、职业、糖尿病、既往脑卒中史、颈内动脉中、重度狭窄、脑白质疏松症及脑卒中部位和严重程度显著相关。职业、颈内动脉中、重度狭窄和脑白质疏松症是缺血性脑卒中后痴呆的临床决定因素。结论缺血性脑卒中后痴呆的发生率高，职业、颈内动脉中、重度狭窄和脑白质疏松症可作为缺血性脑卒中后痴呆的预测因素．及早诊断，积极治疗脑卒中后痴呆意义重大。