【摘要】目的动态观察急性脑梗死患者发病3d内的血糖变化，了解血糖情况与脑卒中预后的相关性。方法选择发病≤12h，经头颅MRI证实的首发或再发的急性脑梗死患者l67例．其中糖尿病患青56例（糖尿病组），非糖尿病患音111例（非糖尿病组）。糖尿病组和非糖尿病组患音分别根据血糖正常、基线高血糖、平均高血糖、持续高血糖4个不同血糖水平进行比较，评估各项危险因素．动态观察入院时及发病3d内的血糖情况，发病30d以改良的Rankin残障量表（mRS）评估预后。结果与非糖尿病组比较，糖尿病组患者mRS评分明显降低。与血糖正常患者比较，糖尿病组和非糖尿病组平均高血糖和持续高血糖患者预后良好率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。logistic回归分析显示．急性脑梗死的预后与基线美国国立卫生研究院卒中量表、是否发生合并症及血糖情况相关。结论脑卒中后持续高血糖预示着脑卒中预后不良，脑卒中后的血糖水平是动态变化的，与单个血糖值比较．持续血糖变化情况能够更充分的预测脑卒中的预后。