【摘要】目的观察单侧大脑中动脉狭窄患者脑灌注短期变化。方法采用CT灌注成像（CTP）检查单侧症状性大脑中动脉狭窄患者35例,有19例完成随访,根据大脑中动脉狭窄程度分为中度狭窄组10例（狭窄率50%~69%）和重度狭窄组9例（狭窄率70%~99%）。分别在基底节区,放射冠区、半卵圆中心选择感兴趣区,测量感兴趣区脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）,将狭窄侧参数值比对侧相对正常侧参数值,即获得各感兴趣区相对灌注参数值（rCBF、rCBV、rMTT、rTTP）,3个月后复查CTP,比较CTP前后参数值,并比较2组脑灌注差异。结果19例患者中,脑CTP参数好转7例（36.8%）,无变化7例（36.8%）,恶化5例（26.3%）,其中rTTP延长5例,rCBF下降4例。中度狭窄组好转、无变化和恶化分别为6、3、1例,重度狭窄组好转、无变化和恶化分别为1、4、4例,2组脑灌注好转变化比较,差异有统计学意义（60.0%vs 11.1%,P=0.040）。结论症状性大脑中动脉狭窄CTP检测脑灌注下降患者短期脑灌注可发生变化,部分患者脑灌注改善。