【摘要】 目的探讨急性冠状动脉综合征患者PCI术后细胞色素P450酶2C19（CYP2C19）基因多态性与血小板高反应性（HTPR）的相关性。方法选择急性冠状动脉综合征并接受PCI术的患者304例,根据二磷酸腺苷诱导的最大血小板聚集率是否大于50%分为HTPR组73例,非HTPR组231例。行CYP2C19＊2、CYP2C19＊3基因型检测,根据检测结果分为快代谢型、中间代谢型和慢代谢型。并利用最大血小板聚集率评价患者的血小板反应性。统计学分析CYP2C19基因多态性对血小板反应性的影响。结果 HTPR组快代谢型基因比例明显低于非HTPR组（28.8%vs 57.6%,P〈0.05）,慢代谢型基因比例明显高于非HTPR组（13.7%vs 3.9%,P〈0.01）。慢代谢型患者最大血小板聚集率明显高于快代谢型和中间代谢型患者[（76.3±11.3）%vs（35.4±14.2）%和（45.1±15.8）%,P〈0.05]。结论 CYP2C19基因多态性对服用氯吡格雷患者的HTPR具有一定影响。慢代谢型患者最大血小板聚集率显著高于快代谢型和中间代谢型患者。