【摘要】 目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）对糖尿病合并高血压患者心脑血管事件的预测价值。方法选择糖尿病合并高血压患者312例,根据ACE水平分为ACE较高组157例和ACE较低组155例,测定基线ACE水平、收集基线资料后平均随访73.3个月,比较2组心脑血管事件发生情况。结果 ACE较高组脑梗死（14.66/千人年vs5.30/千人年）和总心脑血管事件（24.08/千人年vs 9.53/千人年）发生率明显高于ACE较低组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组心肌梗死（4.19/千人年vs 2.12/千人年）、心源性猝死（2.09/千人年vs 1.06/千人年）和脑出血（3.14/千人年vs 1.06/千人年）发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。采用Cox比例风险回归模型分析显示,校正协变量后,ACE水平较高仍是总心脑血管事件的危险因素（RR=1.27,95%CI：1.04~3.18,P=0.042）。结论糖尿病合并高血压患者中ACE水平升高是心脑血管事件发生的危险因素。