【摘要】 目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者不同水平尿白蛋白的影响。方法选择2013年4月~2015年10月在我院老年医学科接受治疗的老年1级、2级高血压患者138例,根据24h尿白蛋白水平分为对照组35例、轻度升高组33例、重度升高组40例及临床蛋白尿组30例,皆给予口服厄贝沙坦150mg/d、氢氯噻嗪12.5mg/d连续治疗6个月,比较4组患者治疗前后尿白蛋白的变化。结果轻度升高组[（93.51±30.17）mg/24hvs（119.38±35.76）mg/24h,P〈0.01]和重度升高组[（199.63±21.85）mg/24hvs（237.64±17.09）mg/24h,P〈0.05]患者治疗后尿白蛋白水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义;对照组[（19.89±5.26）mg/24hvs（20.35±4.52）mg/24h,P〉0.05]和临床蛋白尿组[（319.16±15.71）mg/24hvs（334.24±17.05）mg/24h,P〉0.05]患者治疗后尿白蛋白无显著差异。治疗后,轻度升高组患者的尿白蛋白变化率较重度升高组明显下降,差异有统计学意义[（-21.35±4.78）%vs（-15.63±2.63）%,P〈0.05]。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪可有效减少老年轻、中度高血压患者的尿白蛋白,对较低程度蛋白尿及临床蛋白尿短期内无明显影响。