【摘要】 目的调查海南省急性脑梗死患者溶栓治疗现况及原因分析。方法收集我省18家医院（二级医院12家,三级医院6家）2860例急性脑梗死患者的诊疗过程。结果2860例患者中,发病〈3h到医院就诊199例（7.0%）,发病3~6h到医院就诊302例（10.6%）,发病〉6h到医院2359例（82.5%）。发病时间〉6h就诊患者中,三级医院明显高于二级医院（89.0%vs 78.1%,P=0.000）。2860例患者中,进行溶栓治疗27例,总溶栓率0.94%。有溶栓指征380例患者中,三级医院83例进行溶栓治疗21例,占25.3%,二级医院297例进行了溶栓治疗6例,占2.0%（P=0.000）。未进行溶栓治疗的主要原因为：患者及家属拒绝259例,占73.4%,医院未进行94例,占26.6%,二级医院由于院方原因未进行溶栓治疗的患者比较明显偏高,差异有统计学意义（29.6%vs 12.9%,P=0.007）。结论对公众的脑卒中知识教育亟待加强,二级医院相关医师的溶栓治疗知识培训也极为迫切。