【摘要】 目的探讨老年原发性高血压患者静息心率与左心室肥厚（LVH）和肾功能损害的相关性。方法入选老年原发性高血压患者1766例,按静息心率水平分为3组：〈70/min为A组560例、70-79/min为B组656例、〉79/min为C组550例,心脏超声检查左心室结构和收缩功能,比较各组尿微量白蛋白（MAU）、24 h MAU、血肌酐、肌酐清除率等指标,采用logistic回归分析影响LVH的因素。结果 A组、B组、C组收缩压[（156.8±10.3）mmHg vs（163.2±10.3）mmHgvs（171.8±9.2）mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、脉压[（60.4±5.6）mmHg vs（62.0±5.5）mmHg vs（67.4±6.5）mmHg]、左心室舒张末内径[（4 8.11±2.45）mm vs（49.99±2.72）mm vs（52.08±2.91）mm]、室间隔厚度[（11.07±0.76）mmvs（11.82±1.38）mmvs（12.93±1.13）mm]、左心室后壁厚度[（9.83±1.00）mm vs（10.44±1.16）mm vs（10.94±1.38）mm]、左心室质量[（162.6±29.7）gvs（159.6±24.8）g vs（179.9±24.8）g]、左心室质量指数[（102.8±8.53）g/m^2vs（107.1±7.82）g/m^2 vs（114.2±8.54）g/m^2]及LVH比例[3.04%vs 14.2%vs 33.1%]比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。多因素回归分析显示,静息心率是LVH的危险因素（OR=4.82,95%CI：3.46-7.83,P=0.009）。结论老年高血压患者静息心率增快与LVH和肾功能损害密切相关,可作为LVH的预测因素,并提示可能有肾功能损伤的趋势。