基质金属蛋白酶9与急性A型主动脉夹层患者长期预后的相关性
【作者】
罗永兵
[1] ;
胡春申
[2] ;
邓淑霞
[3] ;
俞静
[2] ;
杨思进
[2]
【关键词】
基质金属蛋白酶9
动脉瘤 夹
【摘要】
目的探讨血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性A型主动脉夹层患者长期预后的关系。方法连续入选A型主动脉夹层患者97例,分为死亡组66例和存活组31例。采用ELISA检测入院时血浆MMP-9。以随访期间死亡作为随访终点。采用ROC曲线和Cox生存回归分析MMP-9对患者死亡的预测价值。结果平均随访417d,与存活组比较,死亡组患者入院时MMP-9明显升高[(2.13±0.62)mg/L vs(1.68±0.55)mg/L,P=0.000]。ROC曲线分析提示,MMP-9对急性A型主动脉夹层患者死亡具有预测价值(曲线下面积为0.899,95%CI:0.84~0.94,P〈0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,在药物治疗和手术治疗患者中,MMP-9高值患者累计生存率分别低于MMP-9低值患者(P〈0.01)。Cox生存回归分析显示,MMP-9≥2.09mg/L分别为药物治疗(HR=3.39,95%CI:1.84~7.43,P=0.000)和手术治疗(HR=3.12,95%CI:1.78~9.64,P=0.000)死亡的独立危险因素之一。结论 MMP-9与急性A型主动脉夹层患者预后相关,MMP-9≥2.09mg/L为其长期死亡的独立危险因素,并能够区分高危患者。
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