【摘要】目的评价动脉溶栓、动静脉联合溶栓和单纯机械取栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择急性脑梗死颅内血管狭窄或闭塞患者61例，根据不同溶栓方法分动脉溶栓组25例，动静脉联合溶栓组（联合溶栓组）17例，单纯机械取栓组（机械取栓组）19例。分别对治疗前后患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、治疗的有效性、近期与远期疗效进行分析。结果与治疗前比较，动脉溶栓组、联合溶栓组治疗后2周NIHSS评分明显降低（P〈0．05，P〈0．01），机械取栓组治疗后3d、2周NIHSS评分明显降低（P〈0．05，P〈0．01）。动脉溶栓组残余狭窄率≤30％发生率、急性血管再闭塞率和病死率分别为16．0％、52．0％和12．0％，联合溶栓组分别为11．8％、52．9％和0，机械取栓组分别为47．4％、0和10．5％。3组残余狭窄啐≤30％发生率、急性血管再闭塞率比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论不论采用动脉溶栓、动静脉联合溶栓还是机械取栓方法，均可使患者神经功能改善，对近期临床预后的改善有相近效果。采用机械取栓方法对神经功能改善时间较早、溶栓效果、安全性及远期临床预后较好。