“九分法”在预测原发性脑出血患者血肿扩大及不良临床预
【作者】
牟振弘
[1] ;
薛蓉
[2] ;
李斌
[3] ;
王涛
[3] ;
孙明昊
[3] ;
顾红菲
[3]
【关键词】
脑出血
血肿
血管造影术
【摘要】目的 探讨“九分法”在预测原发性脑出血患者血肿扩大及不良临床预后中的价值。方法 选择79例自发性脑出血患者按照“九分法”评分后,分为0~3分组55例和4~9分组24例。采用CT血管造影(CTA)原始图像中寻找“点征”以及基线CT平扫血肿体积计算,比较2组基线资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血肿扩大、外科手术干预及死亡人数,同时比较“九分法”与单纯使用“点征”预测血肿扩大的优劣。结果 与0~3分组比较,4~9分组点征阳性、复查血肿扩大、30dNIHSS评分、外科手术干预、90d病死率明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。“九分法”预测血肿扩大阳性预测值为50.0%,阴性预测值为96.4%,敏感性85.7%,特异性81.5%。与单纯使用“点征”预测比较,“九分法”预测血肿扩大阳性预测值下降,阴性预测值升高。结论 “九分法”能够有效预测血肿扩大及不良临床预后,在临床运用中应结合“九分法”对脑出血患者进行分层治疗。
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