【摘要】目的 探讨住院老年高血压患者中原发性醛固酮增多症（PA）的检出率.方法 选择2012年1月-2013年5月入住本院内科的老年高血压患者242例,均接受PA及其他相关检查,排除其他继发性高血压,并分为PA组43例和原发性高血压（EH）组199例.2组检查项目包括地塞米松抑制试验;立位和卧位试验;卡托普利试验;静脉高钠试验;血钾测定,肾上腺及（或）垂体CT扫描,主要指标为血、尿皮质醇、血浆醛固酮、肾素活性及醛固酮与肾素活性比值（ARR）,全部手术患者均在术前行垂体CT扫描.比较2组相关指标.结果 与EH组比较,PA组患者血浆醛固酮水平在立位[796.44（517.48,899.13）ng/L vs 489.36（431.47,586.32） ng/L]、卧位[（688.20±81.96）ng/L vs （417.63±106.25）ng/L]和服用卡托普利前、后均显著升高[（655.15±109.33）ng/L vs （411.24±114.21）ng/L,（599.64±101.34）ng/L vs （317.65±94.52）ng/L,P＜0.05,P＜0.01],立位、卧位状态及服用卡托普利前ARR均显著升高（P＜0.05）,立位状态及服用卡托普利前肾素活性均显著下降（P＜0.05,P＜0.01）.结论 在本院同期住院的老年高血压患者中,PA的检出率较高.