【摘要】目的观察老年冠心病患者的动态血压变化与心率变异性的关系，探讨老年冠心病患者血压变异性的影响因素。方法对179例老年冠心病患者同时行24h动态血压监测和24h动态心电图检查，将患者按照收缩压昼夜节律变化情况分为杓型组30例、非杓型组84例和反杓型组65例，记录冠状动脉造影结果、24h血压变异性参数、心率变异性参数及其他临床变量的基线值。比较各组冠状动脉病变Gensini评分和心率变异性各参数。结果非杓型组和反杓型组的logGensini评分均高于杓型组（P〈0．05）；非杓型组和反杓型组的24h内正常R-R间期的标准差、24h内连续每5min平均R-R间期的标准差均低于杓型组（P〈0．05）；24h血压变异性各参数与心率变异性各参数无明显相关性。结论血压昼夜节律异常的老年冠心病患者比血压昼夜节律正常者冠状动脉病变程度更重；血压昼夜节律与心率变异性相关，随血压昼夜节律减弱，心率变异性降低，而24h动态血压监测所测血压变异性与心率变异性无明显相关性。