【摘要】目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者血清胆红素水平与全球急性冠状动脉事件注册（global registry of acute coronary events,GRACE）评分的相关性及临床意义.方法 选取157例AMI患者资料纳入实验组,另选取经冠状动脉造影术后排除冠心痛的140例患者作为对照组.采用GRACE评分标准对实验组患者进行危险分层,以评分高低又分为低危组（62例）、中危组（54例）和高危组（41例）3个亚组.又将实验组按照血清总胆红素（TBIL）水平进行四分位数分组,分为≤25％组（40例）、26％～50％组（44例）、51％～75％组（35例）和＞75％组（38例）,分析实验组患者血清胆红素水平与GRACE评分的相关性及临床意义.结果 与对照组比较,实验组患者血清间接胆红素（IBIL）水平明显降低,差异有统计学意义[（10.18士4.67）μmol/L vs（11.37士4.21）μmol/L,P＜0.05].高危组患者血清TBIL、IBIL水平显著低于中危组和低危组（P＜0.01）；与≤25％组比较,血清TBIL水平26％～50％组、51％～75％组和＞75％组GRACE评分显著降低（P＜0.01）.相关分析显示,实验组TBIL和IBIL水平与GRACE危险评分呈负相关（r=-0.334,r=-0.395,P＜0.001）.结论 实验组患者血清胆红素水平与GRACE评分呈负相关,血清胆红素对AMI患者早期危险分层具有独特预测价值.