【摘要】目的应用高分辨率磁共振成像技术，探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化易损斑块发生与近期缺血性脑卒中之间的相关性。方法选择连续符合纳入标准的73例患者，分为有症状组44例和无症状组29例，双盲评价影像资料，分析2组斑块成分（宽块内出血、脂质坏死核、纤维帽较薄／破裂）及管腔狭窄程度与30d内发生缺血性脑卒中的相关性。结果与无症状组比较，有症状组患者纤维帽较薄／破裂发生率高，差异有统计学意义（P=0．001）。斑块纤维帽稳定性预测30d内临床症状稳定性的敏感性、特异性和准确率分别为79．5％、65．5％和74．0％，纤维帽较薄／破裂患者发生缺血性脑卒中的危险性是纤维帽完整较厚者的7．39倍，OR值7．39，95％CI：2．69～20．3（P〈0．001）。2组斑块内出血、脂质坏死核及管腔狭窄程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年高血压患者颈动脉斑块纤维帽较薄／破裂与30d内发生缺血性脑卒中具有显著相关性，可以作为预测近期临床症状稳定性的影像学指标。