斑块组成对晚期药物支架贴壁不良影响的虚拟组织学血管内
【作者】
迟云鹏
[1] ;
郭成军
[1] ;
吴小凡
[1] ;
杨娅
[2] ;
何东方
[1] ;
赵林
[1] ;
卢春山
[1]
【关键词】
药物洗脱支架
超声检查
冠
【摘要】目的探讨基线斑块组成对药物洗脱支架(drug—elutingstent,DES)置入术后晚期支架贴壁不良(1atestentmalapposition,LsM)的影响。方法入选不稳定性心绞痛患者76例(113处病变)行冠状动脉原位病变DES置入及基线和随访虚拟组织学血管内超声检查,分为LSM组11例和无LSM组65例。结果11例患者有16处(14.2%)病变,随访时发现LSM。不同DES比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。LSM组糖尿病(63.6%us29.2%,P〈0.05)、支架长度[(29.4±5.5)mmvs(26.2士6.0)mm,P〈0.051、坏死核心体积[(29.8士14.0)mm3 vs (21.4±9.5)mm3,P〈0.01]及坏死核心体积百分比[(26.5±6.6)%VS(20.1土6.6)%,P〈0.01]均明显高于无LSM组。多因素回归分析显示,坏死核心体积百分比(OR=1.144,95%CI:1.052~1.243,P=0.002)和糖尿病(OR=3.829,95%CI:1.158~12.663,P=0.028)是LSM的独立预测因素。结论病变坏死核心成分和糖尿病与不稳定性心绞痛DEs置入术后LSM形成有关。
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