【摘要】目的探讨依达拉奉对急性脑梗死合并胰岛素抵抗（IR）患者的神经功能缺损程度及IR水平的影响。方法收集急性脑梗死合并IR患者226例，随机分为治疗组113例和对照组113例。治疗组基础治疗＋依达拉奉，对照组仅接受基础治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损程度，Barthel指数（BI）评价患者日常生活活动能力。空腹血糖用葡萄糖氧化酶法检测，空腹胰岛素（FINS）用化学发光法检测，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与治疗前比较，治疗组治疗第7、14天NIHSS评分、FINS、HOMA-IR（除治疗第7天）明显降低，BI评分明显升高（P〈0．05，P〈0．01），对照组治疗第14天NIHSS评分明显降低，BI评分明显升高（P〈0．05，P〈0．01）。与治疗组比较，对照组治疗第14天FINS、HOMA-IR明显升高（P〈0．01）。2纽治疗前后空腹血糖及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依达拉奉可能改善急性脑梗死合并IR患者的神经功能缺损程度和降低患者的IR水平。