【摘要】目的探讨脑梗死急性期降压治疗对患者3个月预后的影响。方法将346例发病48h内首发急性脑梗死患者随机分为干预组173例和对照组173例。干预组给予降压治疗，使其住院后第1天收缩压下降10％～20％，但不低于120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），第7天时血压降至140／90mm Hg以下，14d内血压维持在上述水平；对照组原则上不降压。2组患者均完成3个月随访，采用改良Rankin量袁评价2组患者发病后3个月死亡或残疾发生情况；多因素logistic回归分析降压治疗与预后的关系。结果与对照组比较，干预组患者3个月死亡或致残率明显降低（P〈0．01）。多因素logistic回归分析显示，急性期降压治疗可降低脑梗死患者发病后3个月死亡或致残风险（RR=0．25，95％CI：0．14～0．43，P〈0．01）。结论脑梗死急性期降压治疗可能改善患者3个月的预后。