【摘要】目的探讨冠状动脉内注射替罗非班对老年糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI的近期疗效和安全性。方法选择急诊PCI的老年糖尿病合并AMI患者97例，随机分为对照组（A组）49例、替罗非班组（B组）48例；另选择同期急诊PCI给予替罗非班治疗的非老年糖尿病合并AMI患者（c组）129例。对3组冠状动脉病变特征、并发症发生率等进行比较。结果与A组比较，B组和C组PCI术后TIMI3级血流、心肌灌注3级明显升高（P〈0．01），心肌灌注0～1级、2级、平均住院天数、梗死后心绞痛、恶性心律失常发生率明显降低（P〈0．05，P〈0．01）。3组单支、双支和3支病变、入院到球囊扩张平均时间、住院期间再梗死、支架内血栓、心源性休克发生率和30d病死率等无明显变化（P〉0．05）。结论替罗非班能有效改善老年糖尿病合并AMI患者的TIMI血流和心肌灌注分级，降低梗死后心绞痛、恶性心律失常等并发症的发生。并不增加严重出血并发症。