【摘要】目的探讨经颅多普勒超声（TCD）评价大面积脑梗死患者侧支循环预测神经功能转归的价值。方法连续纳入的急性颈内动脉闭塞导致大面积脑梗死患者57例，根据TCD检测到的前交通动脉（ACoA）、后交通动脉（PCoA）、眼动脉的代偿情况分为ACoA合并PCoA代偿组19例、单纯ACoA代偿组13例、单纯PCoA代偿组10例、单纯眼动脉代偿组5例及无侧支代偿组10例，比较各组2周时美国国立卫生研究院卒申量表（NIHSS）评分和6个月时Barthel指数及其改善程度。结朵5组发病2周时NIHSs评分及改善程度比较，AcoA合并PCoA代偿组、单纯ACOA代偿组和单纯PCoA代偿组明显好于单纯眼动脉代偿组及无侧支代偿组，差异有统计学意义（P〈0．05）；5组随访6个月时Barthel指数及改善程度比较，ACoA合并PCoA代偿组、单纯ACoA代偿组和单纯PCoA代偿组明显好于单纯眼动脉代偿组及无侧支代偿组，差异有统计学意义（P〈o．05）。结论对于颈内动脉闭塞导致大面积脑梗死患者急性期ACoA、PCoA侧支代偿较眼动脉侧支代偿可预测更好的近、远期神经功能转归，且ACoA合并PCoA侧支代偿可进一步促进远期的神经功能恢复。