【摘要】目的探讨高龄高血压患者微血管病变与认知功能损害的关系。方法选择年龄≥80岁的原发性高血压患者75例，分为合并微血管病变组42例，无微血管病变组33例，另选同期健康体检者61例为对照组。测定尿白蛋白排泄率（UAER）、行眼底照相，用中文版简易智能状态检查量表（MMSE）对受试者进行认知功能调查，比较3组MMSE得分，并进行相关性分析。结果合并微血管病变组和无微血管病变组的MMSE总分及各组成项目得分均低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。与无微血管病变组比较，合并微血管病变组的MMSE总分、记忆力、注意力和计算力以及回忆力得分更低（P〈0．05，P〈0．01）。MMSE得分与UAER呈负相关（r=-0．41，P〈0．01）。结论微血管病变可能是引起高龄高血压患者认知功能受损的危险因素，但对大脑各功能区的影响程度不同。