【摘要】目的观察慢性心力衰竭（CHF）对老年人认知功能纵向变化速度的影响并探讨其机制。方法采用前瞻性病例对照研究，排除死亡患者后，最终选择88例CHF患者为CHF组及93例体检的老年人为对照组。对2组基线认知功能与全身临床状况进行评估。连续随访2年，评估简易智能状态检查量表（MMSE）、词语学习及延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换测验。采用随机效应模型分析CHF对基线认知功能及认知功能变化速度的影响。结果与对照组比较，CHF组高血压比例明显升高（P〈0．01），词语学习、动物流畅性、符号数字转换明显降低（P〈0．05，P〈0．01）。调整高血压影响后，CHF组MMSE、词语学习及延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换测验的下降速度较对照组明显加快（P〈0．01）。结论CHF患者的认知功能下降速度较对照人群明显加快。