【摘要】目的探讨老年脑梗死患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）、白细胞介素18（IL-18）及高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的变化及意义。方弦选择急性脑梗死患者80例（脑梗死组），根据年龄分为老年脑梗死患者42例，非老年脑梗死患者38例；根据梗死面积分为腔隙性脑梗死患者38例，非腔隙性脑梗死患者42例；根据神经功能缺损评分分为重型患者16例，中型患者30例，轻型患者34例。同期健康体检者28例（对照组）。采用ELlSA法和胶乳凝集法检测血清sCD40L、IL-18及hs—CRP水平。结果与对照组比较，脑梗死组老年脑梗死和非老年脑梗死患者血清scD40L、IL-18及hs—CRP水平明显升高，腔隙性脑梗死和非腔隙性脑梗死患者血清sCD40L、IL-18．及khs～CRP水平明显升高，神经功能缺损中型和重型患者sCD40L、IL-18及hs—CRP水平明显升高，差异有统计学意义（P〈O．05，P〈0．01）。血清sCD40L与IL－18呈正相关（r＝0．7645，P〈0．01）。结论脑梗死患者急性期血清sCD40L、IL－18、hs—CRP水平明显升高，且随年龄、梗死体积和神经功能缺损程度增加而加重，sCD40L可能上调IL一18表达，并参与脑梗死炎性反应过程。