【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）和N末端B型钠尿肽前体（NT—proBNP）及高敏C反应蛋白（hs—CRP）3项生化指标联合检测在急性冠状动脉综合征（ACS）临床诊断中的应用价值。方法选择ACS患者134例，其中不稳定性心绞痛（UAP组）患者49例，ST段抬高心肌梗死（STEMI组）患者37例，非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI组）患者48例。用电化学发光双抗体夹心法检测cTnT、NT—proBNP，免疫透射比浊法检测hs—CRP；通过绘制ROC曲线和建立10gistic回归模型，分析各指标单独和联合检测在uAP、NSTEMI及STEMI诊疗中的作用。结果UAP组（除外cTnT）、NSTEMI组及sTEMI组患者血清cTnT、NT—proBNP、hsCRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与cTnT、NT-proBNP、hs—CRP单独检测比较，3项指标联合检测ACS各组ROC曲线下面积最大，敏感性和特异性最好。结论联合检测cTnT、NT—proBNP、hs—CRP能明显改善ACS中UAP的诊断效果，对于NSTEMI和其他急性心肌梗死也能使敏感性和特异性达到最优化，但对区分NSTEMI和其他急性心肌梗死效果不明显。