【摘要】目的 探讨老年高血压患者血压昼夜波动与肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）下降的关系。方法 对178例老年高血压患者测定血清肌酐，以＊censored＊roff-Gault公式计算GFR估测值（eGFR），根据eGFR≥90 ml/（min·1.72 m2）、60～89 ml/（min·1.72 m2）、40～59 ml/（min·1.72 m2）、〈40 ml/（min·1.72 m2）分为A组44例、B组59例、C组46例、D组29例，并行24 h动态血压监测,测定空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C，计算体重指数。结果 A组、B组、C组和D组随着eGFR的下降，夜间收缩压、24 h脉压、昼间脉压、夜间脉压、收缩压晨峰逐渐升高；舒张压波动幅度、夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率逐渐降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示，病程、夜间收缩压、收缩压晨峰、24 h脉压、夜间脉压及夜间舒张压下降率与eGFR呈负相关，夜间舒张压、舒张压波动幅度、夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率与eGFR呈正相关（P〈0.05,P〈0.01）。结论 血压昼夜节律和波动幅度的异常与eGFR下降密切相关，尤以夜间脉压增大为著。