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老年冠心病患者介入治疗术后对比剂肾损伤发生率及危险因

【作者】 李珊珊 [1] ; 杨世诚 [1] ; 陈永利 [2] ; 刘园园 [2] ; 刘晓罡 [2] ; 付乃宽 [1]

【关键词】 冠心病 肾病 造影剂 危险

摘要】目的探讨老年冠心痛患者PCI术后对比剂肾损伤(contrast—induced nephropathy,CIN)发生情况及危险因素。方法选取行PCI的老年冠心病患者945例,按照CIN诊断标准分为CIN组150例和非CIN组795例,比较2组相关因素的差异,应用多元logistic回归分析探讨CIN危险因素。结果945例老年患者中,150例发生CIN,CIN发生率为15.9%。2组患者年龄、心肌梗死、糖尿病、低血压、红细胞计数、血红蛋白、贫血、LVEF、术前肾小球滤过率(GFR)、对比剂剂量等比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。多元logistic回归分析,心肌梗死、糖尿病、贫血、低血压、LVEF≤45%、GFR≤60ml/(min·1.73m2)、急诊PCI、对比剂剂量〉200ml是老年冠心病患者CIN的危险因素(P〈0.05,P〈0.01)。结论CIN是老年冠心病患者PCI术后一种不容忽视的并发症,患者行PCI时,应引起临床医师的格外重视。

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