【摘要】目的观察老年人急诊PCI术中冠状动脉内注射替罗非班对术后无复流的影响。方法选择急性心肌梗死行急诊PCI患者163例，随机分为替罗非班组（83例）和对照组（80例）。替罗非班组在导丝通过病变后经导管冠状动脉内注射替罗非班10μg／kg，之后予替罗非班0．15μg／（kg·min）持续静脉滴注24h。对照组给予常规治疗。观察2组患者TIMI、心肌灌注分级（TMPG），入院后30dLVEF和左心室舒张末内径，心血管事件及出血并发症。结果替罗非班组TIMI血流3级和TMPG2～3级比例较对照组明显升高，TIMI血流0～2级和TMPG0～1级比例较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。替罗非班组LVEF较对照组明显改善，主要心血管事件较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊PCI术中冠状动脉内注射替罗非班减少无复流，改善心肌灌注和心功能，且不增加心血管事件和并发症。