【摘要】甲磺酸双氢麦角毒碱（喜得镇）于1949年正式用于临床。多年来，基础与临床的研究表明，此药可增加脑血流量和氧供给量，改善脑微循环；通过抑制红细胞聚集，促进纤维蛋白溶解，降低二磷酸腺苷诱导的血小板聚集，改善血液流变学，起到调节凝血功能、降纤和抗小板的作用，用于缺血性脑血管病的预防及治疗；还具有调节多种神经递质的作用，可拮抗肾上腺素能亢进、具有类多巴胺激动、5一羟色胺激动作用，增加脑内乙酰胆碱递质含量；还可影响脑代谢、促进脑细胞对葡萄糖和氧的利用，可用于老年性痴呆、血管性痴呆及认知功能障碍患者的治疗。近年来，随着临床及药理学的发展，对甲磺酸双氢麦角毒碱在神经系统疾病中的作用，应该有新的解读及评价，以利临床医师对此类药物形成完整而正确的认识。甲磺酸双氢麦角毒碱在不同的神经系统疾病治疗中担当不同角色。对全身血管病变（如高血压、动脉粥样硬化症等）引起的脑缺血性改变，应该以控制血压为主，甲磺酸双氢麦角毒碱治疗为辅，利用其α1受体阻滞作用，扩张脑血管，达到增加脑血流量的效果。对于偏头痛间歇期，该药和此类其他药物相似，具有调节血管内皮细胞及平滑肌收缩功能，起到预防头痛发作的效果。关于认知功能障碍的防治，神经内科专家首先明确指出，痴呆是一个不可逆的疾病过程，凡经，临床大样本对照研究证明能延缓痴呆发展的药物，都应视为临床有效。甲磺酸双氢麦角毒碱的基础研究提示，该药具有多巴胺受体和5-羟色胺受体兴奋作用，并可提高海马区N-甲基D-天冬氨酸受体的表达水平。临床多项研究也提示，甲磺酸双氢麦角毒碱能改善认知功能，尤其对脑卒中后认知功能损害，有延缓痴呆发生、发展的效果。神经内科临床药物多种多