【摘要】目的探讨梗死相关动脉（IRA）完全闭塞的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床特点。方法连续入选症状发作24h内行急诊冠状动脉造影、且IRA完全闭塞的急性NSTEMI患者42例，IRA位于前降支10例，左回旋支18例，右冠状动脉12例和中间支2例。分析IRA位于左回旋支、右冠状动脉和前降支的临床特点。结果与IRA位于非左回旋支系统比较，IRA位于左回旋支侧支循环良好比例少，冠状动脉造影前症状持续发作始终无明显减轻比例更高（P〈0．05）；IRA位于左回旋支主支血管的近段或中段侧支循环不良比例多（P〈0．05）。与IRA位于非右冠状动脉系统比较，IRA位于右冠状动脉的非胸痛症状比例增多（P〈0．05）。与IRA位于非前降支系统比较，IRA位于前降支患者T波倒置〉0．2mV比例增多（P〈0．01）。结论位于不同部位的IRA完全闭塞的NSTEMI患者存在不同的临床特点；易被常规导联心电图漏诊的左回旋支闭塞，值得关注。