【摘要】目的利用多层螺旋CT评价急性冠状动脉综合征（ACS）及稳定性心绞痛（SAP）患者冠状动脉病变的差异。方5主连续性入选诊断为ACS及sAP、并于介入治疗前72h内行多层螺旋CT检查的患者45例，将诊断为ACS的31例作为ACS组，诊断为SAP的14例作为SAP组，将ACS组的病变分为罪犯病变和非罪犯病变，sAP组的病变定义为稳定病变；比较冠状动脉病变性质。结果2组共有60处病变，ACS组40处，SAP组20处；ACS组罪犯病变非钙化斑块和脂质斑块比例明显高于同组非罪犯病变及SAP组的稳定病变（96．8％vs55．6％循20．0％，83．3％％40．0％vs25．0％，P〈0．01）；ACS组罪犯病变的血管截面积、斑块面积、重构指数、斑块的偏心指数明显高于同组的非罪犯病变及SAP组的稳定病变（P〈0．05）。结论多层螺旋CT作为无创的影像学工具，可识别ACS与SAP患者冠状动脉斑块病变的差异。