【摘要】目的探讨非梗死相关动脉（IRA）的不同程度病变对急诊PCI术后急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者心室跨壁复极离散度（TDR）的影响。方法选择STEMI患者341例，经急诊PCI再通者212例（再通组），未能实现IRA再通者129例（非再通组）。再通组患者又根据IRA狭窄程度分为单支病变组（104例）和多支病变组（102例），除外6例狭窄等于50％患者。另选健康体检者36例（对照组）。以校正的T波顶点至终点时间（Tpe／c，Tpe／RR1/2）作为TDR的量化指标。比较术后不同时间单支病变组与多支病变组患者Tpe／c降幅和降幅百分比。结果非再通组患者入院时Tp—e／c值明显大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。与入院即刻比较，单支病变组患者术后Tp-e／c明显降低（P〈0．01），且术后第3天较第2天明显下降（P〈0．05）；多支病变组患者术后Tp—e／c明显降低（P〈0．01），术后3天内Tp—e／c无显著改变（P〉0．05）。结论急诊PCI能有效降低STEMI患者发病早期的TDR，且改善效果与IRA的病变程度无关。