【摘要】目的探讨老年高血压患者血浆视黄醇结合蛋白（retionlbindingprotein4，RBP4）水平的增龄变化及其影响因素。方法将275例高血压患者分为单纯高血压组（148例）及合并糖尿病组（127例），50例健康体检者作为对照组，观察3组血浆RBP4水平的变化，了解血压、血脂、体重指数等对血浆RBP4水平的影响。分析高血压患者增龄变化对血浆RBP4水平的影响。结果单纯高血压组和合并糖尿病组患者血浆RBP4水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。单纯高血压组与合并糖尿病组患者血浆RBP4水平差异无统计学意义。血浆RBP4与TG、LDL-C呈正相关（r=0．847，r=0．229，P〈0．01）。高血压患者随着年龄的增加，血浆RBP4水平有逐渐降低的趋势。年龄与RBP4、臀围、体重、体重指数、舒张压、平均动脉压、TG、LDL广C呈负相关（P〈0．01）。结论高血压患者与糖尿病患者一样，体内存在与RBP4水平增高相关的胰岛素抵抗。而老年高血压患者随着年龄的增长，血浆RBP4水平逐渐降低，推测胰岛素抵抗因素在中青年高血压的发生、发展过程中所占的地位较老年人更加明显和重要。