【摘要】目的探讨急诊PCI时急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者跨室壁复极离散度的影响。方法选择sTEMI患者341例，其中未能实现梗死相关冠状动脉再通者129例为非再通组，经急诊PCI再通者212例为再通组；另选择非冠心病者36例为对照组。以校正的T波顶点至终点时间（Tp—e／c，Tp—e／RR^1/2）作为跨室壁复极离散度量化指标。比较正常者与STEMI患者、再通组与非再通组的Tp—e／c值；以及影响急诊PCI术后Tp—e／c下降幅度的相关因素。结果 非再通组Tpe／c较对照组明显升高（P〈0．01），且在入院即刻、第2、3天差异无统计学意义（P〉0．05）。再通组不同梗死相关冠状动脉在术后即刻、第2、3天Tp—ejc下降幅度差异无统计学意义（P〉0．05）。再通组Tpe／c下降幅度与ST段回落程度、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、左心室舒张末内径呈独立正相关（r=0．381，r=0．238，r=0．201，r=0．147，P〈0．01），与LVEF、Killip分级呈独立负相关（r=-0．198，P〈0．01；r=-0．162，P〈0．05）。结论急诊PCI能有效降低患者跨室壁复极离散度，该效果与不同梗死相关冠状动脉无关，而与ST回落程度、心肌标记物水平及左心室收缩功能有关。