【摘要】目的评价质子泵抑制剂（PPI）防治老年冠心病患者PCI术后上消化道出血并发症的疗效和安全性。方法接受PCI的老年患者800例，随机分为PPI干预组和对照组，每组400例。2组PCI术前、术后常规双联抗血小板，PPI干预组在PCI术前即服用埃索美拉唑镁40mg／d，连续4周，随后改为40rag／2d，直至氯吡格雷停用。随访18个月，观察2组患者服药期间上消化道不良反应的发生率；监测血小板聚集率；观察主要心脏不良事件（MACE）。结果PPI干预组无消化道出血事件发生，仅11例出现轻微消化道症状；对照组79例出现不同程度消化道症状，便隐血强阳性39例，其中7例为严重上消化道出血，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2组血小板聚集率和MACE发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者PCI术后加用PPI可有效防治消化道不良反应，减少上消化道出血并发症发生，且对血小板聚集率无明显影响，未增加心血管事件风险。