【摘要】目的 分析创伤性下肢骨折围手术期并发肺动脉血栓栓塞（肺栓塞）的,临床特点,探讨早期诊断方法 .方法 选择2002年1月～2010年1月就诊于我院的创伤性下肢骨折手术治疗患者7352例,其中合并肺栓塞患者37例.回顾性分析围手术期肺栓塞发生的临床特点.结果 37例患者肺栓塞发病时间为创伤骨折后5～30 d,平均15 d.发病距离手术时间为即刻～15 d.4例（10.8%）猝死;14例（37.8%）主要临床表现为胸闷及呼吸困难.14例（37.8%）患者心电图显示典型S1 QⅢ〉TⅢ,22例（59.5%）患者仅出现QⅢ或SI心电图改变.动脉血气分析显示,9例（24.3%）PaO260 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,19例（51.4%）PaCOz〈40 mm Hg.D-二聚体：5例（13.5%）〈0.5 mg/L,7例（18.9%）0.5～1.0 mg/L,25例（67.6%）〉1.0 mg/L.结论 肺栓塞是创伤性下肢骨折围手术期严重的并发症之一,临床特点缺乏特异性.动脉血气分析及血浆D-二聚体是临床诊断便捷的手段.