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老年肺动脉血栓栓塞误诊70例临床分析
【作者】 陶英 ; 李志忠 ; 刘双 ; 张京梅 ; 黄觊 ; 王苏 ; 高玉龙
【关键词】 肺栓塞 误诊 冠心病 心力
【摘要】目的 分析老年肺动脉血栓栓塞（肺栓塞）的特点及误诊原因,以提高时老年肺栓塞的早期识别和处理.方硅回顾性分析70例老年肺栓塞误诊患者的临床表现、起声心动图、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、血气分析、D-二聚体、胸部X线及其他影像等临床资料,总结分析误诊的原因.结果 70例老年肺栓塞患者中,临床表现胸闷、呼吸困难57例（81.4 oA）,胸痛27例（38.6%）,咳嗽15例（21.4 oA）,晕厥13例（18.6%）,误诊疾病主要为冠心病46例（65.7%）,心功能不全7例（10.0%）,肺部感染5例（7.1%）.慢性阻塞性肺病3例（4.3%）.脑梗死3例（4.3 %）.肺栓塞临床分类大面积19例,次大面积37例.小面积14例.结论 老年肺栓塞多合并基础疾病,患者非特异性的临床症状、心电图的改变、肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶的升高、胸部X线浸润阴影为误诊主要原因.
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