【摘要】目的观察心电图各项电压指标对老年高血压患者心肌肥厚以及心肌肥厚不同几何形态的诊断价值。方法选择入住本院及门诊老年高血压患者86例，根据心脏超声检查结果，将患者分为4组：正常几何形态组（N组，28例）、向心性重构组（CR组，11例）、向心性肥厚组（CH组，25例）和离心性肥厚组（EH，22例）。观察各项心电图电压指标的阳性率。结果各种心电图电压指标均能明显区分正常及异常心脏几何形态，而12导联中，各导联QRS高度之和〉175mm和IR＋S〉12mm在CR组（63．6％、54．5％）和CH组（56．0％、72．0％）中的阳性率明显高于EH组（36．4％、31.8％，P〈0．05）；继发性ST～T改变，CR组（72．7％）和cH组（80．0％）的阳性率明显高于EH组（45．5％，P〈0．05）。结论心电图电压指标12导联电压之和〉175mm和IR＋S〉12mm以及继发性ST—T改变可较好鉴别高血压不同类型心肌肥厚。