【摘要】目的研究老年脑卒中患者发生抑郁的相关因素及抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法选择老年脑卒中患者377例，其中脑出血89例，脑梗死288例。根据17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评分情况分为：非抑郁组116例和抑郁组261例，分析其发生抑郁的相关因素。再将抑郁组随机分为治疗组（135例，抗抑郁＋脑卒中治疗4周）和对照组（126例，脑卒中治疗4周）。观察各组HAMD17、汉密尔顿焦虑量表、睡眠障碍量表、临床神经功能缺损程度评分的变化。结果脑出血患者抑郁发生率明显高于脑梗死患者（P〈0．05）；与非抑郁组比较，抑郁组患者脑卒中发生在小脑、脑干、大脑半球（额叶）的比例明显增加（P〈0．05）；治疗组患者抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状在第2、3、4周末较对照组有明显改善，神经功能缺损评分较治疗前有明显降低（P〈0．05，P〈0．01）。结论脑卒中的性质、部位、以及其神经功能缺损程度与抑郁的发生有密切关系，改善脑卒中患者的抑郁有利于其神经功能的恢复。