【摘要】目的探讨氯吡格雷在短暂性脑缺血发作（transient isehemic attack，TIA）后预防缺血性脑卒中发作的疗效。方法选择TIA患者279例，随机分为2组：氯吡格雷组158例（氯吡格雷75mg，1次／d），长效阿司匹林组121例（拜阿司匹林100mg，1次／d）。患者随访1．5～3．0（2．3±0．3）年，评估2组的安全性。结果氯吡格雷组患者缺血性脑卒中复发率明显低于长效阿司匹林组，差异有统计学意义（5．06％vs12．40％，P〈0．05）。全部患者在TIA后缺血性脑卒中复发的危险比为0．4031，氯吡格雷组为0．1284，长效阿司匹林组为0．8129，差异有统计学意义（P〈0．05）。氯吡格雷组患者发生次要事件概率和胃肠道出血事件明显低于长效阿司匹林组，差异有统计学意义（1．90％vs8．26％，1．27％vs6．61％，P〈0．05）。结论氯吡格雷对TIA患者的缺血性脑卒中的预防，优于长效阿司匹林。