【摘要】目的探讨心脑血管疾病患者阿司匹林抵抗（aspirin resistance，AR）的发生率、可能影响因素及其对预后的影响。方法采用光学法测定157例服用阿司匹林的心脑血管疾病患者的血小板聚集率，其中高血压76例、脑梗死56例、冠心病25例，将AR和阿司匹林半抵抗患者作为非阿司匹林敏感（aspirin sensitive，AS）组（59例），其余患者作为AS组（98例），并同时检测肝、肾功能、血脂、血糖等生化指标，分析该患者群中AR的发生、相关危险因素及顸后。结果非AS组冠心病患者较AS组明显增多（P〈0．05）。糖尿病、高脂血症与AR发生相关（OR=4．438，0R=2．943，P〈0．01）。非AS组脑梗死和心肌梗死再发率明显高于AS组（15．05％vs3．06％，P〈0．05；18．64％vs7．14％，P〈0．01）。结论AR对预后影响大，可使心脑血管事件再发风险显著升高，应及时调整药物剂量或者联合应用其他抗血小板药物。