【摘要】目的探讨粥样硬化性颈动脉狭窄患者，经皮血管内支架置入血管成形术（PTAS）围手术期血压调控的必要性及初步经验。方法回顾性分析293倒粥样硬化性颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影术诊断后，采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS，围手术期对血压严密监控，并根据血压的高低采取综舍措施及时进行调整，以避免发生高灌注性脑病或心、脑缺血。结景293例患者中支架置入成功292例（99．7％）。术前狭窄率70％～95％平均（82．0±13．1）％，术后残余狭窄率为O～20％，平均（9．2±6．8）％，术后患者脑缺血症状及体征均有明显改善。有1例患者在术中及术后血压控制不理想，发生了高灌注性脑出血而死亡。通过采取综合措施调节血压后未再发生高灌注性脑病，血压降至90～120／60～90mmHg（1mmHg=0．133kPa）后，所有患者均未发生心、肾、脑等脏器缺血。结论PTAS微创安全有效，但术中及术后调整血压非常必要，围手术期有效地调控血压是减少术后高灌注性综合征发生的重要手段之一。